医学技术在发展,越来越多的不孕夫妻开始接触试管婴儿这项技术,有的家庭还通过试管婴儿这项技术拥有了自己的孩子,但是还有的不孕不育家庭踌躇不定,对试管婴儿还有很多疑问,小编特意整理出了大家对试管婴儿关注最多的几个问题:
▎1、试管的基本流程及花费时间?
▎2、胚胎是如何打分、分级的?
通常根据国际上公认的通用形态学评分系统给胚胎打分:
●A级:每个分裂细胞大小均匀,无碎片或碎片率在5%以内;
●B级:每个分裂细胞大小均匀,碎片率5%-20%;
●C级:每个分裂细胞大小明显不均,或碎片率21%-50%,有空泡;
●D级:每个分裂细胞大小严重不均,或碎片率在50%以上,有较多空泡。
▎3、什么是囊胚?
形成受精卵后2天左右,就发育成“囊胚”,养囊存在一定的风险,质量会根据囊胚发育速度(第5天或是第6天)、囊腔大小、有无扩张及滋养层细胞和内细胞团的形态、数量进行评估。
▎4、几分的胚胎是优秀可移植的?
●合格:
取卵后第3天的胚胎通常是“6-8细胞,Ⅰ-Ⅲ级”为合格可用。
●优秀:
“7细胞及以上且Ⅱ级及以上”的胚胎都是“颜值”高的优秀胚胎。
比如第3天看报告时,医生说“8/Ⅱ”就是8细胞Ⅱ级,是优秀的!
▎5、胚胎评分后,不同的胚胎都去哪里了?
如果妈妈的内膜和各项激素指标适合移植,医生会选择“高颜值”的胚胎进行移植。
如果医生评估此次子宫条件不适合种植,则会将够格的胚胎(6-8细胞,Ⅰ-Ⅲ级)进行冷冻,等满足条件后移植。
如果可用胚胎较多或者整体质量不佳,可能会通过延长体外培养时间至取卵后第5天或第6天,以对胚胎进行进一步的自然选择,就是养囊,这时候可能出现“高分”囊胚。
▎6、囊胚的字母数字有什么意思?
以B4BB为例。
第一个B:代表囊胚;
第二个数字4:代表此囊胚的发育阶段是第4期(也就是扩张了的囊胚);
第三个字母B:代表内细胞团的级别,A或B比较优秀,C要差一些;
第四个字母B:代表滋养层细胞的级别,同样A或B比较优秀,C要差一些。
核心看一下第二个数字:囊胚发育可分为6级,与后面字母形成判定囊胚发育质量好坏的依据。
B1或B2
早期囊胚,囊腔相对较小。
→若形成受精卵的第5天为B1或B2,继续培养,仍可能发育为B4
→若第6天为B1或B2,囊胚已经失去生长活力,会被抛弃。
B3:已经有足够大的囊腔,但整个囊胚还没有扩张。
如果是B3或者B4期囊胚,接下来就要看后面的字母:
→第3和第4个字母中有一个是B及以上,都可用!
→第3和第4个字母都是C,那囊胚的质量就很差!不可用!
▎7、B5级是什么意思?
B5期囊胚,就说明囊胚已经部分孵化出来了,通常做第三代试管时才会遇到,因为这些胚胎都会提前进行人工孵化以利于活检。
▎8、如何简单看试管胚、囊分级?
可以理解为B3~6级。指第五天或第六天检测得出,囊胚发育为3级及以上,后面两个字母中有一个在B及以上就可用,如果是BB以上就是优秀。
▎9、什么情况下需要做试管婴儿?
① 女方输卵管疾病:输卵管阻塞、粘连、缺如等因素导致的卵子运送障碍。
② 患有子宫内膜异位症:经过药物和手术后依然无法怀孕的。
③ 排卵障碍:多囊卵巢综合症患者,经过反复诱发排卵,或是促排卵治疗后依然没有怀孕的患者。
④ 免疫性不孕:男方精液或女方宫颈粘液存在抗精子抗体者。
⑤ 原因不明性不孕:在当前检查条件下,无法确定不孕原因。
⑥ 男方少、弱、畸精症:经人工授精治疗未怀孕者,或是男方因素严重程度不适宜实施人工授精治疗的情况。
▎10、试管生下来的宝宝健康吗?
目前全世界已经诞生的试管婴儿上千万,据统计其先天性异常跟自然怀孕机率一样,目前大约是2-4%。
▎11、试管要花多少钱?
主要包括三方面:即术前检查(初筛检查、建档前检查)、药费及手术费,术前检查和手术费用相对固定,促排卵药物费因用药方案和个大身体差异会不同。每个取卵周期的费用约3-5万元。
如果有可用的胚胎冻存在胚胎室,进行解冻移植,这个过程只有调整内膜和激素、解冻胚胎、移植胚胎的费用,花费相对比较少,约3-5千。
▎12、三代试管比一、二代好吗?
试管婴儿技术并非“一代优于一代”。真正的区别在于,适用于不同的情况,针对不同的人群。
▎13、促排会对卵巢造成伤害吗?
促排卵只是让那些未能发育成熟的卵泡,继续发育成熟,可以理解为是“废物”利用,而不是“盗取”未来的卵子。所以原则上并不会导致“早衰”。
▎14、取卵手术很痛?容易发生意外?
正规的取卵手术可以无痛,手术环境和技术已经很安全和成熟,手术时间通常也不会超过30分钟,与普通微创手术差异不大。
▎15、为了提高成功率,最好多移植几个?
虽然理论上移植的数量越多,成功率越高。但这会大大提高多胎妊娠的风险,处理不好甚至会危及母婴的生命安全。因此,一次移植多少并非依据个人意愿,而是根据母体的身体状况来定。一般会进行单囊胚移植,并不是越多越好。
▎16、试管婴儿不会发生宫外孕?
虽然囊胚会被直接植入子宫,却并非立即着床,还有可能会继续游走,寻找合适的位置着床。如果着床位不在子宫内,就会导致宫外孕。因此,怀孕后6-8周去做B超检查,确定是不是宫内孕。
▎17、多吃点柚子有助于长内膜,提高成功率?
并无科学依据。姑且不说“柚子能帮助子宫内膜生长”的消息是否权威可靠,事实上,影响试管婴儿成功率的因素有很多,执着于单一的食物,意义不大。
▎18、做了试管,生的时候一定得剖腹产?
试管婴儿也可以自然分娩。只要经医生评估,准妈妈的产道、产力、精神状况以及胎儿的估重等,都符合顺产条件,就可以选择顺产。
▎19、鲜胚移植比冻胚移植好?
大多学者认为,复苏后能够继续发育的胚胎,其妊娠结局与新鲜周期无差异。
鲜胚的优势:省略了胚胎冷冻+复苏的工序,这道工序有使胚胎级别降低可能,存在着卵裂球部分或全部溶解、凋亡的小概率风险。从而增加流产率。
冻胚的优势:子宫内膜容受性与胚胎发育步调一致,避免了鲜胚移植过度刺激卵巢对妊娠的风险。
▎20、试管婴儿移植后要注意什么?
需要进行黄体支持,即补充黄体酮,让子宫更“安稳”。黄体支持一般需做两个月。
▎21、移植后要一直卧床休养?
卧床对提高试管婴儿妊娠成功率没有任何帮助,反而促排卵后因为体内高雌激素水平,再加上长期卧床,容易增加血管栓塞的风险。当然,不建议进行一些剧烈运动。
▎22、如何提高试管婴儿成功率?
根据我们服务众多客户的经验,主要有四个方面:
① 积极与医生配合,做好检查与调理准备。检查一般在月经来的第2-4天或第10天左右,具体时间需要根据身体情况来安排,一般一个月内可以检查完。
② 考虑做试管婴儿的患者要尽早。卵巢功能会随着年龄增长而衰退。年龄越大所取的卵子、精子活跃度相对较低,越加困难。
③ 保持良好的心理状态。保持情绪平和,不要产生过重的心理负担。
④ 选择一家专业的具备试管婴儿资质的辅助生殖医院。配合先进的医疗设备加上经验丰富的专家就诊,不仅可以保障试管婴儿的成功率,还可以保证手术过程中的安全性。
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