试管婴儿的过程是怎样的?试管婴儿需要通过前期检查、取卵取精、体外受精、胚胎培养、胚胎移植和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都要经过严格的操作。来和我们一起了解试管婴儿的详细流程吧~
首先是要对男女双方进行体检,再评估是否适合做试管助孕。如果检查后医生评估暂时不适合试管助孕就要按医嘱对男/女方进行身体调理;如果满足试管助孕条件的就正式进入试管流程。我们通常把试管流程分为2个阶段:促排阶段和移植阶段,每一个阶段都是以女性月经周期为时间基础来安排流程。
下面就详细说明每个阶段又分哪几个步骤以及时间安排:
前期检查
一、女方检查
染色体、血型、肝肾功、传染病、优生检查、阴道分泌物常规、衣原体、淋球菌、TCT、HPV、肝胆泌尿系统彩超、乳腺彩超、胸片检查、基础内分泌检查等。
二、男方检查
染色体、血型、肝肾功、传染病、优生检查、精液常规分析、衣原体、淋球菌等。
促排阶段
一、促排卵治疗
备孕夫妻打算做试管婴儿时,女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
具体做法是在月经周期的第2天,或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下,女方开始使用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后就会打破卵针(也称夜针),通常在破卵针注射后35-36小时左右取卵。
那么这时男方应该做些什么啦?除了提供爱与关怀外,在女性取卵当天,男性需要进行取精,取精前最好是禁欲3-7天。
二、取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。
三、体外受精
精液经过特殊的洗涤过程后选择优质的精子,然后将精子和卵子放在特殊的培养皿中,以期自然结合或者单精子注射形成受精卵。
四、胚胎培养和筛查
试管婴儿的胚胎,是精子与卵子在体外结合后形成的受精卵,然后在模拟母体的生长环境中进行体外的培养,受精卵在体外培养2-3天可发育到8~16细胞级别的胚胎。卵裂期胚胎,再继续培养2-4天,会形成约120个细胞的囊胚,此时的囊胚就会需要在母体的子宫内扎根,囊胚期的胚胎,要么进行鲜胚的移植,要么将其冻存备用,囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,所以胚胎通常需要在受精后继续培养5-7天。
如果要进行筛查,将取少量不影响其生长的细胞进行染色体/基因诊断,筛选出高质量胚胎。
移植阶段
一、准备内膜
在试管婴儿移植准备过程中,医生会在例假第二天开始使用药物对孕妇激素水平进行调整。一般情况下,子宫内膜厚度约为8~14mm时,就可以胚胎移植。
二、移植前内膜转化
常见的内膜转化可以分为人工周期和自然周期两种。人工周期中,在子宫内膜厚度达到8mm以上时,加用孕酮。而自然周期呢,是在B超监测到排卵后加用孕酮。足够水平的孕酮是内膜转化和“种植窗”开放的基础,同时也是胚胎早期稳定生长的关键。子宫内膜转化前,我们可以通过B超检查来观察内膜的状态,内膜厚度、形态、血流都达到一个比较好的水平时,开始进行转化内膜的治疗。内膜转化后,子宫就有了适合胚胎生长的基础条件,接下来就是胚胎移植啦。
三、胚胎移植
受精后数日,利用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往生育情况,决定移植胚胎的个数,通常移植1-2 个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,许多医院选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
四、妊娠的确定
在胚胎移植后7/9天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天内多次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
当然,由于个体差异,每个人的试管流程还是会有所区别的,如果有自身病症还需要单独治疗,先对症下药解决病灶,再进入到的试管流程中,直到最终怀孕。
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